Perder peso

El mecanismo, el estado de investigación y la eficacia clínica de la pérdida de peso de la acupuntura

Abstract:

Con el continuo desarrollo de la sociedad moderna, los hábitos alimenticios, el estilo de vida y el nivel de vida de las personas han cambiado correspondientemente. Estos cambios han llevado a un aumento en la tasa de obesidad año tras año. La acupuntura para adelgazar ha ganado la atención y el reconocimiento de los pacientes debido a sus ventajas en términos de eficacia terapéutica y ausencia de efectos secundarios tóxicos. A través del conocimiento, la investigación teórica y la investigación clínica de la obesidad, se ha descubierto que la acupuntura puede reducir el peso y los lípidos al regular mecanismos como el metabolismo de la glucosa y los lípidos en pacientes obesos, el sistema nervioso y el sistema endocrino.

Key words: Obesidad; Acupuntura para adelgazar; Medicina tradicional china.

1.Descripción general

1.1 Concepto de obesidad

La obesidad es una enfermedad crónica metabólica causada por múltiples factores, caracterizada por un aumento en la cantidad y/o volumen de las células grasas del cuerpo, lo que resulta en un aumento del contenido de grasa corporal y una acumulación excesiva en ciertas partes del cuerpo. La obesidad puede dividirse en obesidad simple sin causa evidente y obesidad secundaria con una causa específica. En pacientes con obesidad simple, la distribución de grasa en todo el cuerpo es más uniforme, no hay trastornos endocrinos y no existe una enfermedad metabólica subyacente, pero su familia suele tener antecedentes de obesidad.

1.2 La comprensión de la obesidad por la medicina moderna

La obesidad se ha convertido en un problema generalizado en la sociedad contemporánea, no solo en adultos, sino que también está en aumento en jóvenes y niños . La obesidad se produce cuando la ingesta de energía es mayor que el gasto de energía . Actualmente se cree que la obesidad está relacionada con múltiples factores, como la constitución genética, la dieta, la inflamación crónica, los trastornos endocrinos, la influencia del sistema nervioso y el desequilibrio de la flora intestinal. Además, factores como el comportamiento, la psicología y la biología personal también pueden afectar a los cambios en el metabolismo individual.

Lectura extendida：BMI(body mass index)

BMI, es decir, índice de masa corporal, es un indicador que mide si una persona tiene un peso saludable. Se calcula dividiendo el peso de una persona (en kilogramos) por su altura (en metros) al cuadrado.

La fórmula es la siguiente: BMI = peso (kg) / altura (m)²

El resultado del cálculo del BMI caerá en un rango, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el BMI se clasifica de la siguiente manera:

• • BMI<18.5 Peso bajo
  • 18.5≤BMI<25 Peso normal
  • 25≤BMI<30 Sobrepeso
  • 30≤BMI<35 Obesidad grado I
  • 35≤BMI<40 Obesidad grado II
  • BMI≥40 Obesidad grado III

Aunque el BMI es un indicador común de peso, tiene algunas limitaciones, por ejemplo, no puede distinguir la proporción de músculo y grasa en el peso, por lo que en algunos casos puede diagnosticar erróneamente a una persona saludable como con sobrepeso u obesa, o diagnosticar erróneamente a una persona no saludable como de peso normal. Por lo tanto, al evaluar la salud corporal, también se deben considerar otros factores, como la circunferencia de la cintura, el porcentaje de grasa corporal, la densidad ósea, etc.

Para tratar la obesidad, la medicina moderna ofrece una variedad de métodos de pérdida de peso, que incluyen supresión del apetito o aumento de la saciedad, restricción de la ingesta calórica y promoción de la excreción. Los métodos quirúrgicos de pérdida de peso, como la gastrectomía parcial, la restricción gástrica y la liposucción, también están siendo aceptados. Sin embargo, estos métodos de pérdida de peso tienen ciertos efectos secundarios tóxicos y contraindicaciones para el tratamiento. Su uso a largo plazo puede conducir a trastornos electrolíticos, disfunción gastrointestinal, osteoporosis, trastornos endocrinos y amenorrea, entre otros efectos secundarios graves, que no se deben subestimar. Además de estos métodos de tratamiento, la intervención psicológica también se aplica ampliamente en el tratamiento de la obesidad. Los estudios indican que los pacientes con obesidad a menudo tienen problemas psicológicos como baja autoestima, ansiedad, depresión, entre otros. Por lo tanto, la intervención psicológica para los pacientes con obesidad se centra principalmente en la terapia conductual y la terapia cognitivo-conductual. La terapia conductual se enfoca en fomentar un estilo de vida saludable y hábitos alimenticios adecuados, como mantener un horario regular y tener una dieta equilibrada, mientras que la terapia cognitivo-conductual enfatiza más el ajuste de la forma de pensar, como corregir los pensamientos negativos de los pacientes con obesidad mediante la reconstrucción cognitiva y la auto-monitorización . Además, también se están probando nuevos métodos de intervención psicológica, como la aplicación de la terapia psicológica con tecnología de realidad virtual.

Por lo tanto, se debe abordar la obesidad de manera integral y científica, incluyendo una alimentación saludable, ejercicio moderado, regulación psicológica y un estilo de vida regular. Estas medidas no solo pueden aliviar los síntomas de la obesidad, sino también prevenir la aparición y desarrollo de enfermedades relacionadas.

1.3 La comprensión de la obesidad por la medicina tradicional china 

1.3.1 Orígenes de la obesidad en la medicina tradicional china

Los primeros registros de la obesidad se remontan a los textos clásicos de la medicina tradicional china, siendo el más antiguo el Neijing o «Canon de medicina interna del Emperador Amarillo». En la medicina antigua, la obesidad era conocida como «distensión y estancamiento», «persona obesa» o «persona grasa», y se discutían los peligros relacionados con la obesidad en detalle. El Neijing menciona: «Una persona obesa es propensa a enfermedades grasas y lujosas». El Suwen o «Diálogos simples» describe la etiología de la obesidad como «sangre oscura y turbia, qi estancado y lento». Durante la dinastía Ming, Zhang Jiebin en su libro «Jing Yue Quan Shu» escribió: «Las personas obesas a menudo tienen síntomas de deficiencia de qi».

En general, la medicina tradicional china cree que la obesidad tiene múltiples causas, incluyendo una dieta desequilibrada, predisposición congénita, mal manejo del trabajo y descanso, desequilibrio emocional y otros factores, así como la interacción de factores como género, edad, ejercicio y ambiente. Estos factores provocan la disfunción de los órganos y vísceras del cuerpo, la obstrucción del flujo de qi y sangre, la obstrucción del qi, la retención interna de humedad y la acumulación de flema, lo que lleva a la manifestación clínica de la obesidad. En la medicina tradicional china, la disfunción de los órganos y vísceras se considera la raíz de la obesidad, mientras que la acumulación de flema turbia es la señal de la obesidad. Si no se trata eficazmente durante un largo periodo de tiempo, la obesidad puede provocar otras enfermedades como mareos, dolor de cabeza, accidente cerebrovascular, angina de pecho e infertilidad.

1.3.2 Tipos de síndromes de obesidad en la medicina tradicional china

La medicina tradicional china divide la obesidad en diferentes tipos de síndromes, los cuales incluyen el síndrome de calor y humedad del estómago e intestino, el síndrome de deficiencia de bazo y acumulación de flema, el síndrome de estancamiento de Qi hepático, el síndrome de deficiencia de Yang de bazo y riñón, y el síndrome de deficiencia de Yin de hígado y riñón.

(1) Síndrome de calor y humedad del estómago e intestino: Los pacientes de este tipo presentan síntomas como tener hambre y sed, preferir bebidas frías, estreñimiento, mal aliento, orina amarilla, lengua roja con capa amarillenta y pulso rápido.

(2) Síndrome de deficiencia de bazo y acumulación de flema: Los pacientes de este tipo presentan síntomas como obesidad, hinchazón de las extremidades, pérdida de apetito, plenitud abdominal, diarrea, no tener sed o tener sed pero no querer beber, lengua pálida con capa blanca y pulso débil.

(3) Síndrome de estancamiento de Qi hepático: Los pacientes de este tipo presentan síntomas como irregularidades menstruales, insomnio, sueños frecuentes y pulso fino.

(4) Síndrome de deficiencia de Yang de bazo y riñón: Los pacientes de este tipo presentan síntomas como sudoración excesiva al realizar actividades, fatiga, intolerancia al frío y pulso fino.

(5) Síndrome de deficiencia de Yin de hígado y riñón: Los pacientes de este tipo presentan síntomas como mareo, dolor de cabeza, dolor lumbar, inquietud mental y pulso débil.

Los diferentes tipos de obesidad pueden ser causados ​​por diferentes patologías, por lo tanto, en la medicina tradicional china, el tratamiento de la obesidad se basa en un diagnóstico ind

1.3.3 El tratamiento de la obesidad en la medicina china

La obesidad es una enfermedad crónica y metabólica común. El principio del tratamiento con medicina tradicional china para la obesidad es tratar según los
síntomas y tratar tanto la raíz como las ramas. La medicina china sostiene que la causa de la obesidad es multifactorial, incluyendo factores como la mala alimentación, la constitución innata, el desequilibrio entre el trabajo y el descanso, los trastornos emocionales, así como la interacción entre factores como el género, la edad, el ejercicio y el entorno geográfico. Estos factores provocan un trastorno de la función de los órganos del cuerpo, una obstrucción del flujo de qi y sangre, una acumulación de humedad y una formación de moco, lo que finalmente resulta en la obesidad clínica. Por lo tanto, la clave para el tratamiento de la obesidad es desbloquear los meridianos, regular la función de los órganos, mejorar la función del bazo y del riñón, y eliminar la humedad y el moco, logrando finalmente el objetivo de pérdida de peso general.

La medicina tradicional china utiliza la terapia herbal para tratar la obesidad, siguiendo los principios de diagnóstico y tratamiento según el síndrome y abordando tanto la causa como la sintomatología. La obesidad es causada por diversos factores, como una dieta inadecuada, predisposición genética, desequilibrio entre actividad física y descanso, trastornos emocionales, y factores relacionados con la edad, género, ejercicio y ambiente, que llevan a la disfunción de los órganos y la obstrucción del flujo de energía y sangre, lo que a su vez conduce a la acumulación de humedad y moco en el cuerpo y a la obesidad. Por lo tanto, el tratamiento de la obesidad se centra en la regulación de los meridianos, el equilibrio de las funciones de los órganos internos y la eliminación de la humedad y el moco del cuerpo, lo que finalmente resulta en una reducción del peso corporal.

La terapia herbal utiliza remedios como el Tang Shou Yi Fang, Liu Jun Zi Tang, Er Miao San, que tienen propiedades para fortalecer el bazo, promover la digestión, eliminar la humedad y el moco, y mejorar el metabolismo. Por otro lado, la acupuntura estimula los puntos de acupuntura, desbloquea los meridianos de energía y sangre, regula la función de los órganos internos, equilibra la energía Yin y Yang, y ayuda a eliminar la humedad y el moco del cuerpo. De acuerdo con la teoría de la medicina tradicional china, la acupuntura para tratar la obesidad debe realizarse durante el otoño y el invierno para las personas con sobrepeso, y durante la primavera y el verano para las personas delgadas. Zhang Jingyue subrayó la importancia de fortalecer la función de los riñones y el bazo para eliminar la humedad y el moco del cuerpo y reducir el peso corporal.

La acupuntura para adelgazar es un método de tratamiento basado en la teoría de los meridianos de la medicina tradicional china. Se utiliza para equilibrar el yin y el yang, regular los órganos internos y el flujo de energía y sangre mediante la estimulación de puntos específicos de los meridianos, lo que ayuda a lograr la pérdida de peso. Los principios detrás de la acupuntura para adelgazar son múltiples y, según la medicina moderna, se cree que se puede regular el sistema nervioso, el sistema endocrino, el metabolismo de sales y agua y el metabolismo de grasas para ayudar a perder peso.

La acupuntura para adelgazar tiene varias ventajas, entre ellas que es precisa en su efecto, no tiene efectos secundarios tóxicos, tiene un bajo costo y es fácil de realizar. En comparación con el desarrollo de nuevos fármacos, este tratamiento es verdaderamente «verde»（tratamiento natural）, ya que utiliza recursos médicos e inversiones financieras sin impacto ambiental negativo.

En la teoría de la medicina tradicional china, la acupuntura ayuda a perder peso al estimular los puntos de acupuntura, desbloquear los meridianos y mejorar la función de los órganos internos para equilibrar el yin y el yang y lograr una mejor salud. En «Ling Shu • Zhong Shi», se dice: «Para tratar a las personas obesas, el mejor momento es el otoño y el invierno; para tratar a las personas delgadas, es el verano y la primavera». Esto proporciona principios y métodos para el tratamiento de la obesidad mediante la acupuntura. Además, Zhang Jingyue enfatizó la importancia del bazo y el riñón en la transformación y eliminación de la humedad y la flema, por lo que el tratamiento de la obesidad debe basarse en el principio de «fortalecer el origen y regular el bazo y el estómago». Por lo tanto, la acupuntura para adelgazar se basa en la teoría de «fortalecer el origen y regular el bazo y el estómago» y proporciona una base teórica sólida para el tratamiento de la obesidad. Los tratamientos con acupuntura y la medicina tradicional china pueden complementarse mutuamente para obtener mejores resultados.

En resumen, la acupuntura para adelgazar es un método antiguo y efectivo para perder peso con un alto valor terapéutico. Es una terapia verde sin efectos secundarios tóxicos, de bajo costo y fácil de realizar, sin impacto negativo en el medio ambiente. Si se desea probar la acupuntura para adelgazar, se recomienda acudir a una institución de acupuntura y medicina tradicional china profesional para el tratamiento. También es importante combinarla con una dieta adecuada y ejercicio para lograr un efecto terapéutico más fuerte y mantener un estilo de vida saludable.

2.El mecanismo teórico y de efecto de la acupuntura para perder peso

La teoría detrás de la acupuntura para la pérdida de peso no está del todo clara, pero se cree que su mecanismo de acción se puede resumir en tres aspectos principales.

2.1 La acupuntura puede influir en el metabolismo de los lípidos y los azúcares：

La obesidad puede causar un desequilibrio en el metabolismo de los hidratos de carbonos y los lípidos en el cuerpo, lo que se manifiesta en niveles elevados de glucosa y lípidos en la sangre, a menudo acompañados de un aumento en los niveles de insulina. La investigación sugiere que la acupuntura puede mejorar la anormalidad del metabolismo de los azúcares y los lípidos, reducir los niveles de glucemia e insulina en ayunas, y promover la degradación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), lo que a su vez reduce el riesgo de obesidad. Algunos estudios médicos han demostrado que después de la acupuntura, los niveles de cortisol y adrenalina en pacientes obesos aumentaron, mientras que la glucemia en ayunas disminuyó significativamente, lo que sugiere que la acupuntura puede mejorar el metabolismo de los azúcares al regular los niveles de hormonas.Un estudio médico ha demostrado que, en comparación con antes de la acupuntura, los pacientes obesos sometidos a acupuntura presentaron un aumento en los niveles de cortisol (CS) y adrenalina (Ad) después de la sesión, mientras que los niveles de glucemia en ayunas (FBG) disminuyeron significativamente, lo que sugiere que la acupuntura puede mejorar la disfunción metabólica al regular los niveles de hormonas glucémicas. El estudio de Xu et al. reveló los mecanismos de la regulación del metabolismo de lípidos y carbohidratos mediante la acupuntura y su efecto en la pérdida de peso, con blancos como el tejido adiposo blanco, el tejido adiposo pardo, el músculo esquelético, el hígado, el páncreas, el tracto gastrointestinal, el hipotálamo y los plexos coroideos. Además, Yuan et al. descubrieron que la acupuntura tiene un doble efecto para la pérdida de peso y la disminución del colesterol alto en 1.528 pacientes con obesidad y hiperlipidemia, siendo más efectiva en pacientes con obesidad leve y regulando benignamente la proporción de grasa en pacientes con obesidad grave. Los estudios experimentales también mostraron que la acupuntura puede mejorar el metabolismo de lípidos y carbohidratos, regular los factores inflamatorios, promover la conversión del tejido adiposo blanco al tejido adiposo pardo, y suprimir el apetito a través de la regulación de hormonas y la señalización celular. Estos estudios sugieren que la acupuntura tiene una compleja regulación y puede mejorar el metabolismo de lípidos y carbohidratos en pacientes con obesidad.

2.2 Efectos de la acupuntura en el sistema nervioso central y el metabolismo:

El hipotálamo es un centro nervioso superior responsable de regular la actividad visceral y endocrina. Incluye el núcleo supraóptico (SON), el núcleo paraventricular (PVN) y el núcleo arqueado (ARC). La regulación hipotalámica es crucial para el control del apetito, la temperatura corporal y los cambios emocionales, especialmente en el tratamiento de la obesidad, lo que ha generado gran interés en los últimos años.

La investigación médica moderna ha demostrado que la acupuntura puede inhibir el centro de saciedad del hipotálamo, reducir el apetito y aliviar la sensación de hambre, lo que ayuda a lograr la pérdida de peso. La acupuntura también puede regular el núcleo supraóptico (SON) del hipotálamo, controlando el comportamiento alimentario y las respuestas a la dieta, lo que podría ser útil en el tratamiento de la obesidad al actuar en el hipotálamo.

El núcleo paraventricular (PVN) del hipotálamo es una parte clave en la regulación del sistema nervioso autónomo. Los estudios en animales han demostrado que la acupuntura puede estimular dos sistemas, el hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y el sistema simpático-adrenal, lo que disminuye la ingesta alimentaria, aumenta la vía metabólica y el gasto energético, promueve la lipólisis y ajusta y perfecciona el equilibrio corporal. Por lo tanto, la acupuntura inversa también tiene un potencial efecto en la prevención de la obesidad.

2.3 Efecto de la acupuntura en la microbiota intestinal:

 La composición, cantidad y actividad de la microbiota intestinal son significativamente diferentes entre las personas obesas y no obesas. Esto indica que la microbiota intestinal desempeña un papel crucial en el metabolismo y la salud del cuerpo humano. Algunos estudios han encontrado que la acupuntura puede afectar la composición y cantidad de la microbiota intestinal, lo que influye en la formación y desarrollo de la obesidad. La terapia de acupuntura puede mejorar el ambiente intestinal, promover el movimiento y secreción intestinal, y estimular el crecimiento de bacterias beneficiosas y la supresión de bacterias dañinas, mediante la estimulación de puntos de acupuntura y la regulación de la función del bazo y el estómago.

Algunos estudios también han demostrado que la acupuntura puede reducir significativamente el peso corporal, el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura en ratas obesas, al mismo tiempo que disminuye los niveles de lípidos en sangre, glucemia e insulina, y aumenta la secreción de hormonas gastrointestinales, como la insulina y la leptina, lo que promueve la lipólisis y el metabolismo de la grasa. Además, la acupuntura puede reducir la reacción inflamatoria y la expresión de factores inflamatorios en ratas obesas, mejorar la integridad de la barrera mucosa intestinal y la función inmunológica.

3.Resumen y perspectiva

La acupuntura para la pérdida de peso tiene ciertas ventajas, ya que puede regular la salud del cuerpo en general y desempeñar un papel importante en la regulación y prevención global de enfermedades. Actualmente, la acupuntura para la pérdida de peso es aceptada por muchos pacientes debido a sus ventajas como la efectividad precisa, facilidad de uso y la falta de efectos secundarios tóxicos. Actualmente, la mecanismo de la obesidad aún está siendo investigado, pero ya se ha demostrado que la formación de obesidad está estrechamente relacionada con el trastorno del metabolismo de lípidos y azúcares, el desequilibrio de la flora intestinal, la influencia del sistema nervioso central y la respuesta inflamatoria crónica. Entre todos los tratamientos clínicos para la obesidad, la acupuntura para la pérdida de peso es simple, efectiva y segura, sin ningún efecto secundario tóxico. La acupuntura puede regular el sistema nervioso central estimulando puntos de acupuntura específicos del cuerpo, mejorar y ajustar los trastornos anormales del metabolismo de lípidos y azúcares, aumentar la sensibilidad de los receptores de insulina, regular el sistema nervioso central para promover la peristalsis gastrointestinal, suprimir el apetito de los pacientes y promover la composición de la flora intestinal beneficiosa para regular el metabolismo de la energía y finalmente lograr el objetivo de pérdida de peso. Sin embargo, el mecanismo exacto de tratamiento aún no está claro. En el futuro, se debe continuar explorando la relación bioquímica en la acupuntura para la pérdida de peso y explorar su conexión interna para hacer que la investigación del mecanismo de la acupuntura para la pérdida de peso sea más profunda y sistemática. Al construir varios modelos animales, se pueden buscar marcadores de biología molecular que puedan coincidir con la teoría y práctica de la medicina tradicional china, para hacer que la medicina china sea más objetiva y estandarizada, y para explicar el mecanismo de la acupuntura para la pérdida de peso con métodos científicos, que es clave para la modernización de la acupuntura de medicina china. Creemos que con la investigación más profunda en la medicina de datos y la biología molecular, habrá más avances en la investigación de la acupuntura para la pérdida de peso.

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Dr. Xue Wu, Publicado el 18 Mar 2022 a las 17:53,  Ultima revisión 09/03/2022 por: Dr. Xue Wu.